Nom de famille / nom de l'institution*
Adresse*
Téléphone*
E-mail*
Je suis membre* OuiNon
Tarif
Membre
Non-membre
Adulte
20 €
30 €
Enfant (en dessous de 12 ans)
15 €
25 €
Famille nombreuse (à partir de 4 personnes)
Institution*
1 pers. à 20 €**
30€ /pers.
Enfant (en dessous de 3 ans)
Gratuit (sans repas)
* Si certaines personnes de l’institution sont membres à titre individuel, pensez à le mentionner à l’inscription pour bénéficier du tarif membre adéquat. ** Le reste du groupe paye le tarif normal (à savoir 30€pp).
Nombre de participants*
Nombre de participants adultes*
Nombre de participants enfants (en dessous de 12 ans)*
Nombre de participants enfants (en dessous de 3 ans)*
Nombre de personnes à mobilité réduite *
Je souhaite venir en car * OuiNon
L’organisation des cars sera précisée en fonction des demandes. Cette option ne garantit pas un départ en car mais vous serez tenu informé des points de départ proches de votre région.
Précisez-nous le nombre de repas végétariens que vous désirez et envoyez-nous toute autre remarque ci-dessous.
Je verse donc le montant total sur le compte : Inclusion n° BE55 7755 9307 9744 BIC : GKCCBEBB avec en communication « JDF 2022 + votre nom ».
L’inscription sera validée dès réception de votre paiement.
